うどん・そば・アンコウ鍋 ご注文用紙 お申し込み日 月 日
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■ご注文者
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(フリガナ) お名前 |
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(〒 − ) ご住所 |
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TEL ( ) |
FAX ( ) |
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あんこう鍋 |
1人前 3,990円× (税込) 人前 |
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自家製うどん |
1人前 840円 × (税込) 人前 |
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自家製二八そば |
1人前 840円 × (税込) 人前 |
送料別途 振込確認語「冷蔵」クール宅配便でお届けします。 賞味期限・消費期限/冷蔵3日 |
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合計 |
円 |
■お届け先
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(フリガナ) お名前 |
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(〒 − ) ご住所 |
※お届け先とご注文者が異なる場合に、ご記入下さい。
〒 311-1301
茨城県東茨城郡大洗町磯浜町7929
TEL 029−267−4611
FAX 029−267−3525